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2025/3/09-9/17【後克萊恩理論與實踐高階30講】Irene Freeden、Meg Harris Williams、Ellie Roberts 線上授課（一渡心理主辦）
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第19堂 文獻導讀四 周娟 授課
第20堂 心理功能的維度 Meg Harris Williams 授課
撰稿⊙劉光興 (精神科職能治療師）｜編輯⊙林俞君
Melzer與Bick發展了以維度的方式來觀看心理空間的理論，最令我驚訝的地方是它突破了傳統症狀學的所能解釋的限制，直擊及人類心理內在的主觀體驗。單維度的狀態為散落在空間中的無數個點，彼此沒有連結，也沒有方向的原始狀態。這個狀況下，個體與客體完全融合，沒有任何分離的概念，時間和空間都不存在，一切都是無心的 (mindless)、無法被記憶和思考的片段。當個體內在構建出二維性的心理空間時，就像生活在一個平面世界裡，能感知表面的質地和顏色，卻無法體驗到立體空間的深淺。此狀態的來訪者往往很會模仿，看起來聰明，但思考總是停留在表面，但其時間感也是循環的不變的，像被困在一個平面的迴圈裡，無法真正向前發展的固著狀態。
當心理空間建立到三維度時，代表著心理功能真正開始運作，個體和客體都有了內部和外部的空間概念。我想起那些能夠建立關係的來訪者，他們開始有了有意義的「孔道」，不再是表面的破損，而是可以通往內在交流的真實通道，並且產生投射性認同，雖然時間感仍可能因為全能幻想而恢復平面狀態。但在這個狀態下，內在的擺盪至少開始有了方向性。最後，四維度的心理空間則是心理功能的成熟狀態，這時個體能夠接受時間的不可逆性，放棄對客體的全能控制。透過內攝性認同實現真正的成長，能夠承受痛苦的現實，不再依賴自戀性防禦。這個階段個體就像獲得了時間軸的概念，明白生命是線性發展的，會有開始也會有結束。
此外，Bick也討論了皮膚功能的理論，為理解早期發展提供了生動的圖像。嬰兒需要先體驗「含在嘴裡的乳頭、被抱著、聞著熟悉味道的母親」的容器功能，也讓我反思，有些看似病理性的「黏附」行為，也許它們並非單純的依賴或退化，而是在尋找一種從未充分體驗過的基本安全感。特別是那些在分離時感到被「撕開」或「丟棄」的反應，不再只是情緒調節的問題，而是反映了一種根本的存在恐懼。
這堂課也讓我重新思考治療人力、空間、治療風格等設置的重要性。對於處在二維度狀態的來訪者，穩定的設置不是僵化的規則，而是提供邊界功能的「皮膚」。當分析師陪伴缺乏內在結構的個體，使其感受到安全的包容，逐漸建立起對三維空間的體驗。讓我最感到希望感的是，這樣的視角並沒有將人簡單地分類為「正常」或「病態」，而是描繪了連續的發展光譜。每個人都可能在不同的生活階段或壓力狀況下，退回到較低的維度狀態。分析師的觀點不再是修復「有問題的狀況」，而是陪伴不同發展階段從當前的維度狀態，發展更立體的心理功能。
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