＃小編跟課 ＃精神分析 ＃後克萊恩 ＃克萊恩 #客體關係
2025/3/09-9/17【後克萊恩理論與實踐高階30講】Irene Freeden、Meg Harris Williams、Ellie Roberts 線上授課（一渡心理主辦）
https://psygarden.havppen.com/r/gbmxUPjRJi9g
第10 & 11堂 安妮的臨床案例：和自閉病人的工作（一）、（二）Irene Freeden 授課
撰稿⊙劉光興 (精神科職能治療師）｜編輯⊙林俞君
過往談到自閉症，都會想到「互動不足」或「人際品質受限」等，在這個脈絡下也會懷疑在這些互動之中是否能夠使用「精神分析」這樣極度需要互動與關係的治療基礎呢？記得第一次聽到相關的案例是克萊恩Klein分析早期精神病（現稱自閉症）的男孩迪克。當時Klein如何與這位幾乎不說話的孩子建立連結，如何解讀他微小的行為變化，著實令人印象深刻。通常，自閉症被視為人際關係的障礙，而Klein透過遊戲治療的方式，幫助迪克建立了最初的象徵能力，讓他能夠將自己的內在恐懼投射在玩具上。
每當運用精神分析在實務工作時常常自問，自閉症個案在互動不足的狀況下，我們該要如何發現個案的客體關係呢？甚至更常覺得好像有股「防護罩」在個案外圍般，似乎無法產生任何關係。課程中的臨床案例安妮正是如此，而治療師發現她表面的固執與刻板行為其實是展現了一種防衛機制的特質。不過針對這些狀況，分析師需要展現更高的耐心，等待合適的時機才開始在情感層面工作。
自閉症孩子可能會以一些她特殊的方式，例如：安妮把臉藏在大衣裡踢治療師、重複無意識的句子、以及各種身體行為（如挖鼻孔、自我刺激），表達著她內心世界中混亂卻強烈的客體關係。另外，安妮也會透過重複的提問「為什麼」等行為，不僅是症狀，更是一種溝通方式，透過這些行為，安妮表達了她無法用言語表達的情感與需求（而達到自慰的效果）。課堂的案例中，分析師對安妮的自體情慾（auto-erotic）行為的理解也給了我新的看見，像是將金錢與糞便相聯結，將鼻子、肛門、陰道等身體開口混淆，這些並非單純的行為症狀，而是反映內心深處的象徵混淆和原始幻想。這也更證實自閉特質者不僅能建立關係，還能對關係進行反思，只是並不像我們對「神經症」那般的理解。
精神分析治療自閉症患者時，核心不在於消除所有症狀，而在於幫助患者發展出更統整的自我感，能夠更好地理解並表達自己的情感，與他人建立有意義的連結。案例中的安妮從極度混亂走向某種程度整合的過程，也讓我更相信每個人都渴望被理解、被連結。自閉症（或特質）並非客體關係的缺失，而是客體關係以另一種方式存在的狀態。
▍歡迎報名本課程：
🌺 2025/3/09-9/17【後克萊恩理論與實踐高階30講】Irene Freeden、Meg Harris Williams、Ellie Roberts 線上授課（一渡心理主辦）
https://psygarden.havppen.com/r/gbmxUPjRJi9g
＊本課程開放報名至9月17日止
＊影片回放可觀看至2025年12月16日止
▍#心靈工坊LINE官方帳號 好友募集中😘
👉立即加入：https://lin.ee/fXdzkjF
🐳每月10日為您推播當月課程，20日向您介紹最新書訊
🍀不定期發佈免費公益講座
▍#心靈工坊YOUTUBE 經典影片分享😘
https://www.youtube.com/@psygarden1
歡迎按讚、訂閱、分享，並開啟小鈴鐺🛎