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2025/3/09-9/17【後克萊恩理論與實踐高階30講】Irene Freeden、Meg Harris Williams、Ellie Roberts 線上授課（一渡心理主辦）
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第4堂 精神分析中的成長點（Meg Harris Williams授課）
撰稿⊙劉光興 (精神科職能治療師）｜編輯⊙林俞君
克萊恩Klein在她生命最後的總結中，將內涵化 (internalization) 與投射性認同(projective identification) 描繪為相輔相成的心理機制，兩個過程從生命初始就開始運作，共同塑造著我們的客體關係。內涵化不僅是將外在客體帶入心中，更是將與客體的關係模式一併內化；而投射性認同則讓我們能將內在部分投射到他人身上，在那裡體驗和理解它們。這種雙向流動讓個體在過程中建立起自我與他人的邊界，同時也建立起與世界連結的能力。母親作為嬰兒最初的客體，被感受為「帶著她所有內化的客體」進入孩子的心靈，這種複雜的內涵與投射交織，構成了早期心理發展的基石。
不過，針對客體關係不僅於自戀的心理病理解釋，比昂Bion和埃絲特．比克Esther Bick打破了過去的觀念，並且更強化了照顧對象以及個體的思考能力的重要性。Bion提出的「思考性母親」概念，將母親的角色從單純的照顧者提升為幫助嬰兒思考與理解世界的關鍵中介者。關注焦點從Klein強調的羨嫉和感恩，轉向了自我認識與身份發現的核心問題。Bion發現，人類最根本的需求不僅是處理痛苦，更是理解自己、發現更多有關自我的知識。
Bick則透過嬰兒觀察，揭示了皮膚與心理功能間的關聯，發展出「第二層肌膚」的概念。第二層肌膚出現的目的是防止個體在缺乏內在抱持的情況下崩潰支解，但同時也阻隔了真實情感的體驗與表達，因此這層「肌膚」會緊緊包裹著個體，並成為一種假性的容納機制。當嬰兒無法從照顧者得到足夠的情感涵容，他們便發展出這種替代結構，猶如課堂中提到，案例中的嬰兒的早熟肌肉發展或機械化行為模式。Bick發現，這種防禦不是暫時的應對策略，而會形成持久的人格特質，塑造成人後的功能模式，而成為一種假性成熟的狀態。
此外，後克萊恩學派發展出的2D平面到3D立體心理空間概念尤讓我印象深刻。2D的心理狀態如同一張平面，個體在此缺乏內在空間進行投射與內攝，無法建立真正的客體關係。這樣的「無心狀態 (no-mind state或state of no-mind)」比我們想像的更為普遍，不僅存在於嬰兒期，也可能在成人心理結構中蔓延。2D狀態的個體依附於表面的資訊獲取，卻無法賦予其意義，形成了一種假性的獨立與適應。
從2D到3D的轉變過程需要一個容納性的客體（如分析師或思考性的照顧者）提供安全的空間，讓個體將混亂無序的β元素轉化為有意義的α元素，逐漸建立起內在的容納容器。在3D心理空間中，個體能夠在偏執-分裂位置（paranoid-schizoid position, PS）與憂鬱位置（depressive position, D）之間自由擺盪。PS位置中，個體經驗到強烈的分裂、投射和被迫害的焦慮，將世界感受為充滿威脅；而在D位置，個體能夠整合好與壞的客體表徵，體驗到關心與修復的可能。
這種擺盪不是簡單的線性進程，而是終生的內在工作，即便在健康的個體中也持續存在。2D狀態中的個體尚未發展出這種擺盪能力，他們需要先建立一個內在空間，才能進入PS-D的動力循環中。由此可見，治療不僅是傾聽和理解，更是成為案主內在衝突的容器，幫助他們逐漸發展出自己的思考能力和情感容忍度，最終建立起真正立體的心理空間。
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