#小編跟課 #精神分析 #兒童治療 ＃客體關係 ＃心理治療
2025/5/05-5/26 洪素珍【導讀《走進孩子的內心》系列一】四週講座
https://psygarden.havppen.com/course/gsRCgIibxyvA
第1堂 共鳴的橋樑：兒童心理治療評估的藝術與科學
撰稿⊙ Jhen（心理師）｜編輯⊙林俞君
課堂金句：
1.Margaret認為評估的重點是與孩子建立一種真實的連結。
2.當我們能與孩子在他最深的黑暗與痛苦中產生連結時，才可能為他絕望的世界開啟另一種可能。就是評估本身所帶來的治療性。如果這一環缺席，後續的治療也將難以開展。
3.嬰兒觀察訓練，它對精神分析與客體關係理論具有重要意義。我們都知道要觀察，但觀察什麼？目的是為了形成暫時的假設與理解。
4.Margaret的提醒是治療師的感受（反移情）是很需要被訓練的，到底這個反移情，是我們自己的情結、未盡事宜，或自己的創傷；還是我們把我們的心，借給了孩子，透過反移情來體會。
5.允許，是一件非常嚴肅的事。我們的心需要有空間，需要可以開放，才有「允許」的可能，也就是所謂的「承諾」（commitment）。這句話看似簡單，但我感受到的是非常沉重的重量。這個願意、這個承諾，讓我切切實實被影響。
課堂一開始，老師以媽祖遶境（進香）作為隱喻，提醒我們：「慈悲」並非滿足個案所有的祈求，真正的慈悲是一種節制，信徒必須親自走過那些路，就像遶境一步一步地跟隨。在分析取向的工作，這樣的態度尤其重要，治療師不會急於替個案解決問題，而是需要在模糊與未知中與他同行。分析取向的工作強調情感先於理解，透過移情與反移情，我們與個案建立一種獨特的治療關係。
課堂中第五章Alex的案例，幫我們了解在治療師的臨床工作中，同時涉及兩組與評估相關的概念：一是評估流程，另一個則是理解兒童內在世界、特別是客體關係理論相關的概念。Margaret認為評估的重點是與孩子建立一種真實的連結。
老師說這種連結，就像媽祖遶境時，神明與信徒之間的真實關係。當我們能與孩子在他最深的黑暗與痛苦中產生連結時，才可能為他絕望的世界開啟另一種可能。這就是評估本身所帶來的治療性。如果這一環缺席，後續的治療也將難以開展。
從孩子的外顯行為出發，我們看見他內在的焦慮與悲傷。家庭系統的失衡讓治療充滿挑戰，而分析態度讓我們學習耐心傾聽與理解。這種工作方式不是為了解決，而是為創造理解的空間。治療師要在穩定的物理結構，才有空間去思考孩子的反應。
案例中的孩子，焦慮與狂暴的背後其實蘊含著一種「求助」訊號，他希望被幫忙、被理解。這樣的投射性認同考驗著治療師的情緒涵容與詮釋的拿捏，而Margaret的回應則展現了治療師的全身心參與。
身為治療師的自我預備，我們怎樣運用自己的觀察跟反移情。Margaret的提醒就是治療師的感受（統稱為反移情）是很需要被訓練的，到底這個反移情，是我們自己的情結、未盡事宜，或自己的創傷；還是我們把我們的心，借給了孩子，透過反移情來體會。
老師講到這裡，小編好像突然可以明白，Margaret為什麼會這麼重視和孩子建立一種真實的連結。孩子的心理狀態與主要照顧者、父母關係的互動息息相關。若父母關係處在混亂、張力的關係狀態，孩子會無法承受、消化那些情緒，無法發展穩定的心理空間。這也就是為什麼，治療師的穩定度和心理空間這麼重要了。
克萊恩認為，伊底帕斯情結是從兩人關係發展到三人關係的歷程。如果母嬰關係夠好，當孩子經驗到失去母親時，會比較不那麼害怕，也較能與第二個客體建立良好關係。
課堂的這段話，帶給小編很深刻的提醒：
「允許，是一件非常嚴肅的事。我們的心需要有空間，需要可以開放，才有『允許』的可能。也就是所謂的『承諾』（commitment）。這句話看似簡單，但我感受到的是非常沉重的重量。這個願意、這個承諾，讓我切切實實被影響。
所謂的承諾，不是紙上的約定，不是固定的時間與地點每週一次或兩次，而是治療師願意貢獻自己的一部分，讓個案的生命經驗在我身上造成影響，而我也能用這個影響，去理解個案的內在痛苦。這是一個生命的承諾。所以為什麼這麼難訓練出好的治療師？因為這樣的承諾，其實是非常嚴肅而深刻的。」
這提醒我成為一位治療師，是需要願意讓自己被個案影響、願意承擔、願意建立真實的治療關係。期許在成為助人者的路上，我們能互相提醒，允許自己在模糊中前行，為孩子好好空出心理空間，在節制中實踐慈悲。
這堂課非常精彩，很推薦還沒有閱讀文本的朋友們拿起書慢慢地讀，去浸泡、去理解、學習，小編偷偷告訴你，這是精神分析很重要的學習方式喔！
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